人口老齡化是二十一世紀世界性的重大問題，也是我國社會經濟發展必須面對和要解決的關鍵問題。人口老齡化給我國經濟社會發展帶來嚴峻挑戰的同時，也為我國養老服務業的發展提供了重要機遇。面對日益嚴峻的人口老齡化形勢，必須充分利用政府與市場“兩只手”的力量，堅持走“政府引導、市場主導”的社會化養老發展道路，大力推進養老服務業的繁榮快速發展。

我國人口老齡化的特征和十分嚴峻的發展態勢

我國自1999年進入老齡化社會以來，老齡化水平快速提高。當前，我國人口老齡化呈現出六大特點：

一是老齡人口的基數大、比值高、增長速度快。2013年，我國老年人口數量已達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。根據聯合國《世界人口展望2012》的預測，2050年我國老年人口占總人口的比重將達到32.8%，高出世界水平的21.2%。人口老齡化速度快，年均增長3%，遠遠高于總人口1.68%的年均增長水平，也大大高于歐美等國家的人口老齡化速度。

二是在群體結構方面，需要特別照顧的“失能、高齡、三無、空巢”四類人群絕對量和比重都很高。首先，我國是世界上失能老年人口最多的國家，失能老年人口增加迅速。《中國老齡事業發展報告(2014)》顯示，未來中國失能老年人口將從2013年底的3750萬，增長到2050年的9700萬，2053年將超過1億。當前需要長期照料的失能老年人的影響面涉及一億多戶家庭。其次，我國也是21世紀世界高齡老年人口規模最大的國家。2013年，我國80歲及以上高齡老年人口有2300萬，年均增長100萬人的態勢將持續到2025年，2054年達到峰值1.18億。第三，無勞動能力、無生活來源、無贍養人和撫養人的“三無”老人的數量不斷增長。第四，空巢老年人口的規模持續上升。2013年中國空巢老年人口占老年總人口的一半，已突破1億人。

三是在城鄉分布方面，農村地區養老問題將更加突出。目前，我國農村留守老人約有5000多萬，完全失能老年人占老年人口總數的6.9%，高于城市比重。而農村恰是經濟社會發展和社會保障體系相對薄弱的地區，老年人口比重大且結構復雜，農村養老資源貧乏，土地的養老保障功能發揮不足，使得農村養老問題將比城市更加突出。

四是家庭規模小型化、結構多樣化和居住離散化，弱化了家庭養老功能，傳統養老模式難以為繼。我國戶均規模由“五普”的3.44人，減少到“六普”的3.1人，較改革開放之初的4.61人下降了32.8%，預計到2015年將首次降至3人以下。非傳統類型家庭在中國大量出現，特別是丁克家庭、單親家庭及單人家庭數量增長尤為顯著。我國是當前家庭養老保障功能弱化最顯著的發展中國家。

五是勞動力供給和養老資源同時減少，導致“用工荒”和“養老荒”。《中國老齡事業發展報告(2013)》顯示，我國勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，從2011年的峰值9.40億人下降到2013年的9.36億人，勞動力供給格局開始發生轉變。企業面臨勞動力人口急劇下降帶來的“用工荒”挑戰，員工“招不到、留不住、用不起”。不斷下降的勞動年齡人口，要供養不斷上升的老年人口，我國面臨的養老壓力巨大。

六是“未富先老”與“未富先驕”同時并存。發達國家是富了以后才出現老齡化，或者是“富老同步”，而我國卻是在沒有富的情況下“未富先老”和“未富先驕”。發達國家是在人均GDP在5000——10000美元時自然進入人口老齡化社會。而我國2000年進入老齡化社會時人均GDP僅為800美元，處于中等偏低收入國家行列。我國老齡化超前于經濟發展，應對人口老齡化經濟實力薄弱。獨生子女和少子化這樣一種家庭生態導致了“未富先驕”。

發展養老服務業應對快速人口老齡化的對策思考

大力發展養老服務業既是積極應對人口老齡化、保障和改善民生的有效舉措，又有利于填補我國服務業發展“短板”、拉動內需、增加就業和推動經濟轉型升級。

一要構建多支柱的養老服務業支撐體系，拓展養老資金來源渠道，增強老年人的養老支付能力。

養老最為核心的問題是養老資金來源，即養老資金由誰提供。只要養老服務有效需求足夠大，老年人又有實際支付能力，且愿意支付，市場有利可圖，則一定會提供這種養老服務。

當前，在我國“未富先老”的人口老齡化背景下，單靠國家社會保障或個人儲蓄或子女贍養或企業養老某一方的力量都是不夠的。第一，要大力發展企業年金養老、個人養老金養老、儲蓄養老、理財養老和以房養老等多種養老“支柱”，增強老年人的養老支付能力。第二，要增強老年人自我養老的觀念，引導個人通過養老保險、養老理財計劃、彈性退休或者再就業等方式，提高老年人“自撫能力”，為自己的養老問題承擔首要和主要的責任。第三，要不斷宣傳和強化以孝文化為核心的家庭養老文化和親情紐帶，加強子女“贍老”的宣傳教育，提高子女對老人的經濟供養水平。第四，要完善城鄉基本養老保險制度、基本醫療保險制度、老年護理保險制度和社會救助制度等老年人社會保障制度，增強“制度養老”能力。第五，要加強企業年金制度的社會宣傳，完善企業年金投資與管理機制，制定企業年金的稅收優惠政策，完善相關法規，鼓勵企業積極建立和發展企業年金制度，為員工分擔部分養老責任。

二要完善家庭、政府、市場、社會組織緊密協作的多元化養老服務供給主體，促進各主體之間的緊密銜接與合作，不斷增強養老服務供給能力。

家庭、政府、市場和社會組織四方主體之間的養老服務合作關系決定著養老服務的質量和發展，要處理好四者關系，增強不同供給主體之間的協作分工。

首先，要弘揚孝親敬老傳統，強化家庭在養老體系中的基礎性作用。家庭不僅能滿足老年人基本養老需求，還在老年人的生活照料和精神慰藉上發揮著不可替代的作用。其次，要充分發揮政府對養老的保障性作用和對養老服務業發展的引導支持作用。一方面，要做好公辦保障性養老機構的建設，為城鎮“三無”老人、農村“五保”老人、低收入老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務，發揮好公辦養老機構的養老托底作用。另一方面，要提供養老的制度保障，為市場化養老產業發展“保駕護航”，促進養老產業健康、快速發展。第三，要進一步降低民間資本進入門檻，簡化手續、規范程序、公開信息，在財政補貼、稅收、貸款、土地等政策方面以及水、電、氣、熱的價格方面提供更多支持和優惠，引導和支持民間資本和境外資本參與養老服務業的發展，發展多形式、多模式的老齡產業，滿足中高端的養老服務需求。第四，要鼓勵社會組織積極參與養老服務業發展，包括積極創辦非盈利養老機構，增加養老床位供給，發展各種居家養老服務，積極開展各種“為老志愿服務”等。

三要構建多樣化的養老服務模式，滿足不同類型的老年人多樣化的養老服務需求。

家庭養老是我國傳統的養老模式，在家養老是絕大多數老年人的第一選擇。但單一的家庭養老模式已不能完全適應老年人的養老服務需求，迫切需要構建以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老等為補充的多樣化養老服務模式。

一是發展居家養老。要適應少子化家庭結構變化，積極推進家庭養老設備信息化建設和無障礙設施改造，探索打造居家與社區照顧、上門服務緊密結合的居家養老模式，提升居家養老服務能力。二是發展社區養老。一方面加強社區配套設施建設，為社區養老發展創造基礎條件;另一方面不斷拓展服務項目，對老人提出的不同需求提供相應的人性化管理和特色化服務，打造居家養老服務平臺。三是發展機構養老。要組織和推進供養型、養護型、醫護型養老機構建設，有條件的地區可以建設集生活照顧、醫療康復、文體娛樂等于一體的大型多功能綜合養老機構，擴大服務對象范圍，滿足多層次、個性化的養老需求。推進養老機構現代化管理，培育專業化、規模化的養老服務經營管理機構，增強養老機構自身的發展能力。建立對養老服務機構的監督評估機制，提升養老機構服務質量。此外，要根據人口老齡化形勢變化和老年人養老需求變化，積極探索推廣旅游養老、互助養老、老年志愿活動等新型補充養老模式。

四要構建和完善經濟供養、生活照料、精神慰藉、醫療護理等在內的多層次養老服務體系，滿足老年人日益增長的多樣化的養老服務需求。

隨著我國社會經濟發展與居民生活水平的提高，居民的需求層次、需求內容日益多樣化，因此，要積極構建和完善包括經濟供養、生活照料、精神慰藉、醫療護理、文化娛樂、緊急救援、法律援助等在內的全方位、多層次養老服務內容體系，使老年人生活更舒適、服務易獲取、權利可實現、地位受尊重。

首先是加強對老年人的經濟供養，保證老年人吃、穿、住、用等基本生活需求。其次是提高對老年人的生活照料水平，包括日常生活中上下樓梯、洗澡、上廁所、室內走動等活動的照料水平，實現老年人生活的安全性與便利性。三是在引導和鼓勵年輕一代履行贍養義務的同時，要注重老年人的精神需求，即進行一定的制度安排，營造一個尊老、敬老、愛老、養老的社會氛圍，保證老年人受尊重。四是做好老年人的醫療護理服務，為老年人提供預防、醫療、康復、護理照料等便捷化、專業化的一體化服務。五是依照老年人不同的興趣和愛好，組織開展科學、健康、形式多樣的老年文化娛樂活動，包括游戲娛樂、體育健身等精神文化服務產品，做到讓老年人“老有所樂”。六是加快建立老年人緊急救援體系。加快開發自動報警、緊急呼救等各種緊急求救技術，推動醫院等機構建立老年人緊急救援組織和隊伍，提高救援隊伍的反應速度，提升緊急救援水平。

五要適應銀發浪潮需要，促進老年用品市場規模化、規范化發展，大力增加老年用品供給。

一方面，企業要轉變發展理念，擺脫“老年人是抑制型消費者”的思想，緊跟銀發浪潮，發展老年用品市場，重視老年用品市場的開拓。要根據老年人的用品需求，分析企業比較優勢和資源情況，將“細分市場”視作戰略布局逐漸搭建，找準企業在老年用品市場中的定位，進行專業化、規范化生產。要不斷創新，提高老年用品技術含量，朝著老年用品“多樣化、便捷化、智能化”發展。

另一方面，政府要積極引導更多企業主體進入老年人用品市場投資與發展，使老年用品市場不斷發展壯大，形成規模化發展。要加強對老年人用品制造企業的金融、稅收支持，制定企業貸款的優惠利率政策和投資的稅收優惠政策，并制定政府優先采購政策，引導和支持企業圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂等多樣化、多層次需要，積極參與醫療器械、康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年人用品市場開發，不斷增加老年人用品供給，為養老服務的完善和創新提供硬件支持。同時，針對老年人用品市場發展現狀，要加強市場監管，促進市場規模化和規范化發展。